ПОСТАНОВЛЕНИЕ Мэра города Хабаровска от 10.11.2008 N 3435
"О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ МЭРА Г. ХАБАРОВСКА ОТ 29.10.2004 N 1587 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2005 - 2010 ГГ." И НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ"
МЭР ГОРОДА ХАБАРОВСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 ноября 2008 г. N 3435
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ МЭРА Г. ХАБАРОВСКА
ОТ 29.10.2004 N 1587 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2005 - 2010 ГГ." И НАЦИОНАЛЬНОГО
ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ"
В целях контроля за ходом реализации мероприятий национального проекта "Здоровье" и Концепции развития муниципального здравоохранения, утвержденной постановлением мэра города Хабаровска от 29.10.2004 N 1587 "Об утверждении "Концепции развития муниципального здравоохранения на 2005 - 2010 годы", на основании Устава городского округа "Город Хабаровск" на коллегии при мэре города заслушана информация начальника управления здравоохранения администрации г. Хабаровска И.А.Шапиро о выполнении мероприятий Концепции развития муниципального здравоохранения и национального проекта "Здоровье". В результате деятельности отрасли по данным направлениям достигнута положительная динамика отраслевых и демографических показателей, отражающих эффективность методов профилактики, улучшение доступности и качества медицинской помощи населению.
В соответствии с Концепцией развития муниципального здравоохранения проведены мероприятия по оптимизации структуры аппарата управления, внедряются методы стратегического подхода к управлению отраслью. В рамках программы реформирования системы муниципальных финансов планирование деятельности отрасли осуществляется на основании целевых программ.
Разработаны и выполнены три отраслевые целевые программы, направленные на совершенствование системы организации медицинской помощи, на стабилизацию показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, показателей здоровья матери и ребенка. Результатом реализации профилактических программ явилось снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 10,8%, стабилизация и снижение заболеваемости острыми инфарктами миокарда, снижение количества случаев острого нарушения мозгового кровообращения в группе наблюдавшихся больных на 9,1%, увеличение показателя раннего выявления кардиологических заболеваний на 15,9%.
Впервые выявленные осложнения сахарного диабета снизились на 30,9%, первичный выход на инвалидность - на 24%, число госпитализаций больных с сахарным диабетом - на 20,5%. Во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, работают школы профилактики, в которых ежегодно обучается свыше 10 тыс. пациентов.
В результате внедрения современных медицинских технологий в работу детских и родовспомогательных учреждений снизились показатели перинатальной смертности с 11 промиле в 2003 году до 9,5 промиле к 2008 г.; младенческой смертности с 15 промиле до 9,6 промиле; с 2003 г. отсутствуют случаи материнской смертности. По итогам реализации целевой программы "Профилактика стоматологических заболеваний у детей" достигнуто снижение интенсивности кариеса зубов, болезней пародонта и количества их осложнений.
Проводятся мероприятия по созданию единого информационного пространства отрасли. В 2007 - 2008 г.г. закончена полная автоматизация 7 ЛПУ города. Благодаря программно-целевому подходу удалось существенно улучшить материальную базу муниципального здравоохранения: в 31 здании проведен полный комплекс работ по капитальному ремонту и реконструкции. В результате на 20,9% снизился дефицит площадей муниципальных учреждений здравоохранения, на 35% увеличилось число зданий лечебных учреждений, полностью соответствующих лицензионным требованиям.
В рамках реализации бюджета города и национального проекта "Здоровье" в муниципальные учреждения здравоохранения поступило свыше 2,5 тысячи единиц медицинской техники. Муниципальные учреждения обеспечены рентгенологическим оборудованием на 80%, УЗИ-аппаратами - на 96%, стерилизационным оборудованием - на 100%, эндоскопическим оборудованием - на 90%. Это позволило сделать основные виды диагностических услуг одинаково доступными для всех жителей города, снизить сроки ожидания исследований с 10 до 3 - 7 дней, внедрить в районных поликлиниках новые методы рентгенологической диагностики (маммография) и лабораторного обследования пациентов (онкомаркеры, исследования гормонов и др.).
Большая работа проделана и в сфере лекарственного обеспечения граждан. В учреждениях здравоохранения организованы формулярные комиссии. Планирование централизованных закупок лекарственных средств осуществляется на основе стандартов медицинской помощи.
Муниципальными учреждениями здравоохранения с 2006 г. проводится работа по реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье". За 2 года дополнительную диспансеризацию прошли 69,7 тысячи работающих хабаровчан. В ходе профилактических осмотров выявлено 83% осмотренных, которым проводятся оздоровительные мероприятия. Вакцинацию получили 439,5 тысячи детей и взрослых. Это позволило снизить в 1,5 раза заболеваемость населения города вирусным гепатитом B, на 33% - краснухой и гриппом. Средства, поступившие в учреждения родовспоможения и детства от родовых сертификатов, позволили внедрить во всех женских консультациях ультразвуковой скрининг и улучшить качество наблюдения за беременными женщинами, оснастить родильные дома оборудованием, необходимым для наблюдения за новорожденными, организовать дополнительное лечебное питание беременных в родильных стационарах.
В детских поликлиниках города расширен комплекс услуг, направленных на раннюю диагностику заболеваний у детей первого года жизни, введены консультации врачей-стоматологов, ортопедов, отоларингологов, ультразвуковое исследование суставов, электрокардиография, аудиологическое исследование.
Благодаря доплатам участковой службе укомплектованность участковыми врачами-терапевтами возросла с 64% до 81,4%, участковыми врачами-педиатрами с 79% до 87%. В рамках проекта возросло внимание к решению демографических проблем.
Эффективность этих мероприятий отражает положительная динамика демографических показателей: в течение 3 лет на 5,7% увеличилась рождаемость, на 10,3% снизились общая и на 23,8% - младенческая смертность.
Но вместе с тем, при реализации Концепции и национального проекта "Здоровье" имеется ряд проблем по формированию эффективной Территориальной программы государственных гарантий: отсутствует динамика федеральных нормативов потребления медицинской помощи с учетом роста профилактических объемов, предусмотренных национальным проектом "Здоровье".
На федеральном уровне не принято решение о переводе финансирования медицинской помощи на подушевой принцип, а существующий метод оплаты медицинской помощи за выполненные объемы медицинской помощи препятствует развитию в лечебных учреждениях профилактики, реабилитации, развитию института общеврачебной практики, внедрению оплаты труда медицинских работников, ориентированной на результат.
Дефицит коечной мощности и свободных площадей, высокая потребность населения в круглосуточной стационарной помощи препятствует развитию оказания медицинской помощи в стационарах дневного пребывания на базе госпитальных учреждений. В течение 5 лет объемы медицинских услуг с использованием данной технологии уменьшились на 24,1%. В результате ограничения доступности стационарной медицинской помощи с большой нагрузкой работают амбулаторно-поликлинические учреждения.
В связи с низкой укомплектованностью кадрами узких специалистов поликлиник N 11, 16 (главные врачи Пак В.В., Глотов А.Н.) ограничена доступность населению специализированной медицинской помощи к врачам-неврологам, офтальмологам, что является причиной роста количества жалоб и обращений граждан.
В целях дальнейшего развития муниципального здравоохранения по созданию условий, обеспечивающих безопасность, качество и доступность медицинской помощи населению, постановляю:
1. Считать приоритетными направлениями развития муниципального здравоохранения профилактическую деятельность муниципальных учреждений здравоохранения, направленную на профилактику, раннее выявление и лечение распространенных социально обусловленных заболеваний.
2. Управлению здравоохранения администрации г. Хабаровска (Шапиро И.А.):
2.1. Продолжить проведение организационных мероприятий по реализации национального проекта "Здоровье" и Концепции развития здравоохранения, утвержденной постановлением мэра города от 29.10.2004 N 1587 "Об утверждении "Концепции развития муниципального здравоохранения на 2005 - 2010 годы".
2.2. Разработать и внедрить в деятельность муниципальных учреждений здравоохранения методы интегральной оценки деятельности отрасли и труда руководителей муниципальных учреждений здравоохранения (срок 30.12.2008).
2.3. Внести предложения по перспективным направлениям реструктуризации отрасли здравоохранения, по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению, обеспечивающей повышение доступности и качества медицинских услуг (срок 30.12.2008).
2.4. Представить предложения о внесении изменений в Положение "О порядке установления выплаты надбавок стимулирующего характера руководителям муниципальных учреждений здравоохранения", утвержденное постановлением мэра города от 24.02.2005 N 319 "Об утверждении положения о муниципальном учреждении здравоохранения", в целях повышения эффективности работы муниципальных учреждений здравоохранения, ориентированной на конечный результат (срок 01.12.2008).
2.5. В срок до 25.12.2008 рассмотреть вопрос и представить предложения по целесообразности открытия централизованной биохимической лаборатории на базе МУЗ "Клинико-диагностический центр".
2.6. Обеспечить исполнение мероприятий по развитию муниципального здравоохранения до 2020 года согласно приложению.
3. Управлению экономического развития (Анисимов А.С.) совместно с управлением здравоохранения (Шапиро И.А.) осуществлять экономический анализ эффективности целевых программ здравоохранения, принятых в рамках программы реформирования финансов (срок до 2011 года).
4. Главным врачам МУЗ "Городская поликлиника N 11" Пак В.В., МУЗ "Городская поликлиника N 16" Глотову А.Н. принять меры по укомплектованию поликлиник врачами-неврологами, офтальмологами и обеспечению доступной медицинской помощи населению.
5. Начальнику пресс-службы администрации города Горбунову А.В. опубликовать настоящее постановление в газете "Хабаровские вести".
6. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
7. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя мэра города по социальным вопросам Шевченко С.И.
Мэр города
А.Н.Соколов
Приложение
к постановлению
мэра города Хабаровска
от 10 ноября 2008 г. N 3435
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РАЗВИТИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2008 - 2020 Г.Г.
----+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Ответственные ¦ Сроки ¦ Источник ¦Стоимость¦ Примечание ¦
¦п/п¦ объекта ¦ исполнители ¦исполнения¦финансирования¦ (млн. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб.) ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 1 ¦МУЗ "Детская ¦Управление ¦2008 - ¦Бюджет города ¦ 164,0 ¦Строительство ¦
¦ ¦инфекционная ¦здравоохранения,¦2009 ¦ ¦ ¦пристройки ¦
¦ ¦больница им. ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦А.К.Пиотровича"¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 2 ¦МУЗ "Родильный ¦Управление ¦2009 - ¦Бюджет города ¦ 300,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦дом N 1" ¦здравоохранения,¦2010 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦ ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦со ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦строительством¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пристройки ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 3 ¦МУЗ "Городская ¦Управление ¦2009 - ¦Бюджет города ¦ 613,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника ¦здравоохранения,¦2011 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦N 11" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 4 ¦МУЗ "Городская ¦Управление ¦2009 - ¦Бюджет города ¦ 253,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦клиническая ¦здравоохранения,¦2011 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦больница N 11",¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦со ¦
¦ ¦акушерский ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦строительством¦
¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пристройки ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 5 ¦Детская ¦Управление ¦2009 - ¦Бюджет города ¦ 245,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦больница по ул.¦здравоохранения,¦2011 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦Трехгорной, 61 ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 6 ¦Детская ¦Управление ¦2011 - ¦Бюджет города ¦ 249,3 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника в ¦здравоохранения,¦2012 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦Южном округе ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 7 ¦МУЗ "Родильный ¦Управление ¦2012-2013 ¦Бюджет города ¦ 186,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦дом N 2" (новое¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦здание) ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 8 ¦МУЗ "Детская ¦Управление ¦2012 - ¦Бюджет города ¦ 284,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника ¦здравоохранения,¦2013 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦N 24" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦ 9 ¦МУЗ "Детская ¦Управление ¦2013 - ¦Бюджет города ¦ 244,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника ¦здравоохранения,¦2014 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦N 1" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦10 ¦Детская ¦Управление ¦2013 - ¦Бюджет города ¦ 198,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника в ¦здравоохранения,¦2014 ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦Прибрежном ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦микрорайоне ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦11 ¦МУЗ ¦Управление ¦2014 - ¦Бюджет города ¦ 278,9 ¦ПСД, ¦
¦ ¦"Объединенное ¦здравоохранения,¦2016 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦автохозяйство" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦12 ¦МУЗ "Детская ¦Управление ¦2014 ¦Бюджет города ¦ 198,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦N 3" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦13 ¦Гаражи станции ¦Управление ¦2014 - ¦Бюджет города ¦ 43,7 ¦ПСД, ¦
¦ ¦скорой ¦здравоохранения,¦2015 ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦медицинской ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦14 ¦Детская ¦Управление ¦2015 ¦Бюджет города ¦ 198,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника в ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦районе ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ст. Хабаровск-2¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦15 ¦МУЗ "Детский ¦Управление ¦2015 - ¦Бюджет города ¦ 305,2 ¦ПСД, ¦
¦ ¦санаторий ¦здравоохранения,¦2016 ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦"Амурский" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦16 ¦МУЗ "Родильный ¦Управление ¦2016 ¦Бюджет города ¦ 26,4 ¦ПСД, ¦
¦ ¦дом N 4" ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦ ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦пристройки ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦17 ¦Взрослая ¦Управление ¦2016 - ¦Бюджет города ¦ 455,5 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника в ¦здравоохранения,¦2018 ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦районе ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ст. Хабаровск-2¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦18 ¦Взрослая ¦Управление ¦2016 - ¦Бюджет города ¦ 464,6 ¦ПСД, ¦
¦ ¦поликлиника в ¦здравоохранения,¦2018 ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦Прибрежном ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦микрорайоне ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦19 ¦Поликлиника ¦Управление ¦2017 - ¦Бюджет города ¦ 132,0 ¦ПСД, ¦
¦ ¦МУЗ "Городская ¦здравоохранения,¦2019 ¦ ¦ ¦реконструкция ¦
¦ ¦больница N 1" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦20 ¦МУЗ "Городская ¦Управление ¦2019 ¦Бюджет города ¦ 315,5 ¦ПСД, ¦
¦ ¦клиническая ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦больница N 10" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦21 ¦МУЗ "Городская ¦Управление ¦2019 - ¦Бюджет города ¦ 81,5 ¦ПСД, ¦
¦ ¦больница N 2" ¦здравоохранения,¦2020 ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦ ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦22 ¦МУЗ "Городская ¦Управление ¦2020 ¦Бюджет города ¦ 388,7 ¦ПСД, ¦
¦ ¦клиническая ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦строительство ¦
¦ ¦больница N 11" ¦МУП г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хабаровска "УКС"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+---------------+----------------+----------+--------------+---------+---------------
